Предупреждение алкоголизма

Профилактика развития алкоголизма: эффективный способ избежать болезни

Профилактика алкоголизма предупреждает болезнь и исключает повторное употребление спиртных напитков у людей, прошедших курс лечения от зависимости. Если вы заметили проблемы с алкоголем у ваших близких или сами стали часто покупать спиртное, прочитайте эту статью. Она поможет понять причины, методы предупреждения и порядок действий на разных этапах болезни.

Значение профилактики

Алкоголизм — опасная болезнь, для которой характерны психическая и физическая зависимость от спиртных напитков. Без лечения и мер профилактики заболевание прогрессирует, приводит к поражению внутренних органов и деградации личности.

За этими определениями скрываются личные трагедии больного и его близких. Пристрастие человека к алкоголю становится причиной разрушения семьи, рождения больных детей, преступлений, потери трудоспособности и развития инвалидности. Распространение алкоголизма неизменно снижает интеллектуальный уровень общества и ухудшает генотип нации.

После развития патологического влечения к алкоголю весь смысл жизни больного заключается только в употреблении очередной порции спиртного. Лечение сложное и может длиться годами. Даже при полном излечении, алкоголизм оставляет после себя серьезные последствия в виде болезней и нарушений во внутренних органах и психике человека.

Длительность жизни больных в среднем на 15 лет меньше, чему у здоровых людей. Причинами ранней смерти становятся травмы, несчастные случаи, отравление спиртным, суициды, болезни внутренних органов.

Многолетнее токсическое воздействие этанола приводит к органическому поражению головного мозга — развитию глубокой  алкогольной деградации и слабоумия. В этом случае полноценная жизнь человека невозможна, даже при полном отказе от спиртных напитков. Поэтому лучше предупредить возможность развития болезни. Для этих целей и разработаны программы профилактики алкоголизма.

Отношение к профилактике у большинства людей поверхностное. В основном человек принимает здоровье, как должное, и не задумывается о возможных последствиях после его утраты.

Профилактика алкоголизма осложняется и тем, что большинство людей всячески скрывают свое пристрастие к спиртному, не признают болезнь и противодействуют терапии. Поэтому при регулярном пьянстве близких стоит взять инициативу на себя, несмотря на отрицание проблемы больным. Заболевание неизменно прогрессирует, разрушая личность и здоровье человека с каждой выпитой рюмкой.

Если вы заметили, что поведение вашего родственника изменилось и от него часто пахнет перегаром, лучше обратиться за медицинской помощью. В наркологической клинике «Аврора» работают квалифицированные наркологи и психотерапевты, которые оказывают поддержку больным на любой стадии алкоголизма. Консультацию можно получить прямо сейчас по телефону: 8 (812) 642-50-15.

Типы и задачи профилактики

ТИПЫ И ЗАДАЧИ ПРОФИЛАКТИКИ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ

Наше общество отличается стойкими алкогольными традициями, спиртные напитки не запрещены законодательно, стоят недорого и доступны почти для всех. Поэтому добиться полного отказа людей от алкоголя невозможно. Настоящая цель профилактики алкоголизма — добиться умеренного и контролируемого потребления спиртных напитков.

Профилактика алкоголизма бывает двух основных типов:

  1. Социальная. Направлена на общество в целом. Комплекс мер, которые проводятся и поддерживаются государством.
  2. Локальная. Воздействие на три группы населения: не употреблявших спиртное, предрасположенных к развитию болезни, излечившихся от алкоголизма.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует три ступени профилактики:

  • первичная;
  • вторичная;
  • третичная;

Каждая ступень рассчитана на определенную группу населения, различается методами воздействия, но преследует схожие цели с небольшими отклонениями.

Первичная профилактика

Программы первичной профилактики разработаны для людей любых возрастов, которые не употребляли спиртные напитки. В основном в эту группу входят дети, подростки и студенты. Профилактика проводится психологами и социальными работниками совместно с родителями, педагогами, руководителями молодежных групп и коллективов.

Цель первичной профилактики — укрепление в сознании человека негативного отношения к алкоголю и способности справляться с трудностями, не прибегая к употреблению спиртных напитков.

Профилактика проходит в форме уроков, бесед, лекций, игр, совместных просмотров социальных роликов, спортивных мероприятий и благотворительных концертов.

Основные подходы:

  • информирование о вреде спиртных напитков для здоровья;
  • приобщение к труду;
  • вовлечение в общественную деятельность;
  • занятия спортом, творчеством, искусством;
  • организация здорового досуга;
  • формирование личной ответственности за свое поведение;
  • раскрытие ресурсов личности человека;
  • развитие ценностей здорового образа жизни, мотивов отказа от спиртных напитков.

Эффективность первичной профилактики во многом зависит от атмосферы в семье. Чтобы оградить себя и своих близких от болезни, профилактику важно проводить внутри семьи. По сути, это здоровый образ жизни, правильное воспитание ребенка, повышение качества жизни, культурных интересов и уровня интеллекта.

первичная профилактика алкоголизма

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика направлена на группу людей, которые получили положительные эмоции после первой выпивки и настроены на дальнейшее употребление спиртных напитков. Это направленная работа среди людей из группы риска по алкоголизму.

Основная цель вторичной профилактики — остановить развитие болезни, помочь человеку осознать проблему и вызвать желание действовать самому. Это комплексная работа психотерапевтов, социальных работников и людей из близкого окружения выпивающего человека.

Принципы вторичной профилактики:

  • выявление причин и внутренних проблем человека, которые способствуют употреблению спиртных напитков;
  • устранение факторов риска болезни;
  • мотивация на изменение поведения;
  • помощь в осознании и реализации своих личных ресурсов;
  • работа психолога со всеми членами проблемной семьи, направленная на развитие ответственности.

Своевременно и правильно проведенная вторичная профилактика помогает остановить развитие алкоголизма до появления патологических изменений в здоровье и личности человека.

Эффективность действий во многом зависит от близкого окружения человека из группы риска. Не стоит закрывать глаза на регулярное пьянство членов семьи, друзей и коллег. Человеку любого возраста можно помочь беседой, вовлечением в интересное занятие или убедив в необходимости посещения психотерапевта или психолога.

Третичная профилактика

Третичная профилактика разработана для больных с развитой алкогольной зависимостью. Это комплексная работа наркологов, психотерапевтов, самого больного и его близких. Цель третичной профилактики — помощь больному адаптироваться в социуме, научиться решать проблемы и радоваться жизни без употребления спиртных напитков.

До профилактики рецидивов применяются меры для достижения стойкой ремиссии:

  1. Первая помощь. Детоксикация от алкоголя (капельницы), вывод из запоя и состояния абстинентного синдрома (ломки), предупреждение развития осложнений во внутренних органах.
  2. Диагностика и мотивация. Выявление причин болезни, степени нарушений во внутренних органах и психике. Убеждение больного к добровольному лечению.
  3. Терапия. Применяются психологические и терапевтические методы: кодирование от алкоголизма, гипноз, методы физиотерапии, лекарства, подавляющие влечение к алкоголю.

Около двух лет после лечения у пациента наблюдаются психические и соматические (телесные) нарушения. Человек испытывает огромные сложности во взаимоотношениях с окружающими людьми, в решении внутренних и внешних проблем.

В этот период любой стресс может привести к срыву (рецидиву), свести все усилия близких и врачей к нулю. Поэтому нельзя прерывать контакты с врачами сразу после терапии, нужно восстанавливать психику и здоровье внутренних органов, проводить профилактику рецидивов.

Программа по возвращению больного к здоровой жизни всегда составляется индивидуально. В нее могут войти: семейная и групповая психотерапия, нейропрограммирование, схема «12 шагов», методика Шичко и другие программы, которые доказали свою эффективность на практике.

В клинике «Аврора» можно пройти полный курс терапии алкоголизма любой стадии от первой помощи до полного восстановления здоровья пациента. Индивидуальная работа врачей с каждым больным и его близкими помогает добиться хороших результатов.

Социальная профилактика

социальная профилактика алкоголизма

С 2009 года в России действует обширная программа государственной политики по снижению количества злоупотребления алкогольной продукцией и профилактики алкоголизма.

Основные меры:

  • контроль над качеством спиртных напитков;
  • запрет на продажу алкоголя до 18 лет;
  • сокращение мест употребления и распространения спиртных напитков;
  • повышение цен на спиртные напитки;
  • ограничение рекламы алкогольной продукции;
  • пропаганда вредного воздействия спиртных напитков на организм в СМИ;
  • разработка и реализация учебных программ по информированию о вреде спиртных напитков, мерах предупреждения алкоголизма;
  • административные наказания за появление в общественных местах в пьяном виде;
  • борьба с нелегальным производством спиртных напитков;
  • усиление квалифицированной помощи для алкозависимых.

Программа рассчитана на период до 2020 года, основные задачи — сокращение потребления спиртных напитков населением, снижение уровня смертности из-за злоупотребления  алкоголем.

Алкоголизм развивается под влиянием огромного количества факторов, многие из которых воздействуют на человека с самого раннего детства. Поэтому профилактика должна присутствовать в течение всей жизни человека, снижать факторы риска и увеличивать индивидуальную защиту от заболевания.

Факторы риска алкоголизма

Большинство людей считает, что единственная причина алкозависимости— злоупотребление спиртными напитками. Это не совсем так. Регулярная выпивка, а затем и заболевание возникают под влиянием большого количества факторов.

Несмотря на общедоступность  алкогольных напитков, лишь небольшая часть населения регулярно выпивает. Частая выпивка не всегда приводит к развитию болезни и, напротив, первое знакомство с алкоголем может быстро перерасти в патологическое влечение.

Выявление индивидуальных причин алкоголизма — основа эффективности мер профилактики и терапии болезни. Обстоятельства, которые достоверно увеличивают шансы человека стать постоянным потребителем спиртных напитков, называют факторами риска алкоголизма. Обстоятельства, которые достоверно снижают шанс регулярного употребления алкоголя, называют факторами защиты от заболевания.

В наркологии факторы риска болезни делят на три большие группы.

Биологические (физиологические)

В эту группу включены генетические и другие физиологические особенности человека, которые могут быть и приобретенными после рождения.

Наследственная предрасположенность к развитию зависимости от спиртных напитков доказана многочисленными исследованиями. Риск развития алкоголизма у детей больных родителей в 7-15 раз выше, чем у здоровых.

Основные факторы:

  • недостаточность ферментов, окисляющих этанол;
  • врожденная слабость эндокринной системы;
  • злоупотребление спиртными напитками во время беременности;
  • травмы и болезни головного мозга;
  • стрессы, страхи и другие психологические травмы в детстве (невротизация);
  • тяжелые внутренние болезни с влиянием на нервную систему;
  • задержки и отклонения в половом созревании;
  • отклонения в умственном развитии.

По наследству передается не алкоголизм, лишь предрасположенность к болезни. При профилактике, правильном воспитании и социальном контроле человека предрасположенность не проявляется. Также многие факторы из этой группы можно выявить и устранить.

Психологические

Причиной регулярного пьянства некоторых людей становятся психологические факторы. Больше всего им подвержены чувствительные, слабохарактерные люди с низкой самооценкой, невысоким интеллектом и отсутствием своего «Я».

Эти люди часто испытывают сложности в социуме, перекладывают ответственность за свои поступки на других или обстоятельства, не умеют делать ответственный выбор и держатся за него при любой ситуации.

За исключением редких случаев, при первой выпивке алкогольный напиток вызывает приятную эйфорию, устраняет усталость, окрашивает жизнь радостными красками. Все проблемы и комплексы уходят на задний план — становятся незначительными. Нервная система хорошо запоминает это состояние, как бы толкает человека решать свои внешние и внутренние проблемы при помощи алкоголя.

Причинами регулярной выпивки становятся стрессы, страх перед будущим, желание войти в доверие к сверстникам, побороть стеснение, привлечь внимание, сложности на работе и в личных отношениях, потеря близких родственников и работы.

Большое влияние  на развитие пристрастия к алкоголю оказывает негативный жизненный сценарий, который создается человеком в детстве в основном под влиянием близких родственников. Человек с негативным сценарием поступает не в тот ВУЗ, ходит на нелюбимую работу, придерживается определенных норм и традиций, которые не соответствуют его личным желаниям.

Большинство этих факторов можно устранить в любом возрасте, в этом направлении работают программы первичной и вторичной профилактики. В достижении психологической зрелости могут помочь психологи.

Социальные

Это обширная группа факторов, которые воздействуют на человека в течение всей жизни.  Обобщенно — это влияние окружающего общества, семьи и близких родственников на человека.  

Основные социальные причины алкоголизма:

  • питейные традиции, которые передаются из поколения в поколение в семье и в обществе;
  • доступность и уровень потребления спиртных напитков в обществе;
  • отношение к алкоголю преобладающей в обществе религии (терпимость/запрет);
  • этническая принадлежность: славянские народы одни из самых пьющих наций в мире;
  • низкий уровень образования и доходов;
  • рост благосостояния при невысокой культуре личности;
  • профессии, связанные с торговлей, строительством, производством и реализацией спиртных напитков;
  • попадание в подростковую компанию, где принято выпивать.

Но самый важный социальный фактор — отношение к алкоголю в семье, где растет и воспитывается человек. Взрослые, которые поддерживают и поощряют алкогольные традиции, становятся примером для подражания младшему поколению. У детей часто выпивающих родителей нет критического отношения к спиртному. Поэтому риск развития заболевания при других предрасполагающих факторах очень высок. В основном с такими семьями работают по программе вторичной профилактики.

Факторы защиты

Чем больше факторов защиты окружает человека в жизни, тем ниже риск алкоголизма и эффективность мер профилактики. Практически все условия для защиты человека от болезни можно создать самостоятельно.

Что уменьшает риск болезни:

  • доверительные и теплые отношения с родителями;
  • благополучие в семье: оптимальный уровень дохода, качество условий жилья;
  • способность противостоять стрессу;
  • высокий интеллектуальный уровень;
  • высокая самооценка;
  • способность к самостоятельному решению проблем;
  • оптимальный уровень самоконтроля;
  • умение противостоять давлению сверстников;
  • качественная медицинская помощь;
  • своевременное обращение в социальные службы.

В течение жизни на человека воздействует совокупность факторов риска и защиты. Поэтому подход к мерам профилактики и терапии алкоголизма должен быть индивидуальным. Это снижение факторов риска и увеличение потенциала факторов устойчивости.

Как прогрессирует алкоголизм

как прогрессирует алкоголизм

В наркологии выделяют три стадии алкоголизма, но есть и условный этап — предшественник болезни. Это бытовое пьянство, характер которого во многом определяет возможность и срок формирования патологического влечения к спиртным напиткам.

Все стадии болезни достаточно хорошо изучены, поэтому ее прогрессирование можно проследить по типичным проявлениям — симптомам и синдромам. На каждом этапе заболевания применяется определенная степень профилактики.

Бытовое пьянство

Бытовое пьянство не считается  болезнью. Человек способен контролировать дозы и отказаться от спиртного в любое время. Например, он не будет пить на работе, перед поездкой за рулем или решением важных задач.

Первая выпивка в основном происходит в 15-18 лет. Причинами могут стать значимые события в жизни, желание соответствовать компании сверстников или просто ощутить новые эмоции.

Характер первого опьянения очень часто предопределяет дальнейшие взаимоотношения человека с алкоголем. Если после выпивки ему стало плохо, опьянение сопровождалось неприятными эмоциями и вызвало негативные последствия, — повторное употребление спиртного задерживается надолго. Возобновление знакомства с алкогольными напитками в более осознанном возрасте после 25 лет снижает риск развития алкоголизма.

Но чаще происходит наоборот. Первое опьянение вызывает положительные эмоции и незабываемую эйфорию. Поэтому повторная выпивка происходит без колебаний при любом удобном предлоге: «за компанию» или «по традиции».

В этот период большую роль играет первичная и вторичная профилактика, важно оценить влияние спиртных напитков на человека и снизить факторы риска.

Бытовое пьянство может не перерасти в заболевание — оставаться традицией по праздникам или вредной привычкой человека. Алкоголизм в основном развивается через 4-5 лет пьянства при отсутствии мер профилактики, а при совокупности предрасполагающих факторов через 1-2 года.

I стадия

Начало болезни часто остается незамеченным. Этому способствует схожесть признаков с бытовым пьянством и отсутствие лабораторной диагностики. Сам больной не осознает свое состояние, всячески скрывает пристрастие к спиртному от окружающих. Но переход пьянства в болезнь можно проследить.

Меняется реакция организма на превышение дозы этанола — утрачивается рвотный рефлекс. Привычной по началу дозы недостаточно для достижения эйфории, что свидетельствует о привыкании организма к алкоголю — повышении толерантности. Устраняется отвращение к спиртному даже при тяжелом отравлении. Косвенный признак — смена легких алкогольных напитков на крепкие.

Явный признак болезни — появление психической зависимости. На начальном этапе она не осознается и не признается больным (анозогнозия). Ведь признание себя «алкоголиком» означает отказ от спиртного и лишение эйфории.  

Патологическое влечение к спиртным напиткам можно проследить по признакам:

  • оживление человека при упоминании и воспоминании о выпивке;
  • форсирование выпивки: во время застолий больной отличается нетерпением, всячески старается ускорить поступление повторной дозы;
  • фиксация на алкогольной тематике, поиск предлогов для очередной выпивки, вытеснение увлечений алкоголем;
  • расстройство, уныние, подавленность при невозможности выпить.

Меняется и личность человека. Для больного характерны: тревожность, вспыльчивость, раздражительность, гневливость. Появляется манипулятивное поведение. Например, больной может спровоцировать конфликт с близкими, чтобы получить оправдание своего пьянства.

Похмелье, вызванное токсическим воздействием на организм продуктов распада этанола, более выраженное, чем при бытовом пьянстве.

В основном первая стадия болезни длится 1-6 лет. У людей, перенесших травму головы, может перейти во вторую стадию в течение года. На этом этапе хорошо работает вторичная, а в сложных случаях третичная профилактика.

II стадия

Показателем перехода заболевания в эту стадию становится развитие физической зависимости. Это неспособность организма поддерживать постоянство внутренней среды (гомеостаз) без алкоголя. Многолетнее пьянство приводит к изменению биохимических процессов организма, которые адаптируются к постоянному поступлению больших доз этилового спирта.

Влечение больного к алкоголю становится компульсивным, которое по силе приравнивается к утолению голода и жажды. Утрачивается ситуационный контроль: человек может выпить в любое время и в любом месте.

Когда привычная доза алкоголя не поступает в течение 12-24 часов, организм реагирует болезненным состоянием — абстинентным синдромом.

Появляются:

  • тошнота, рвота, диарея, изжога, метеоризм;
  • тремор (дрожание) языка, пальцев, век, судорожные припадки;
  • учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление, боль в области сердца, потливость;
  • беспричинная тревога и страх, кошмарные сновидения, бессонница, раздражительность.

Это состояние облегчается или полностью устраняется на время дозой алкогольного напитка. Поэтому больной начинает регулярно опохмеляться, появляются длительные запои.

Резкое прерывание запоя может привести к осложнениям во внутренних органах и металкогольным психозам. Чаще всего это алкогольный делирий (белая горячка), который сопровождается бредом, тактильными и зрительными галлюцинациями. Делирий может закончиться смертью больного, в основном  из-за самоповреждения. Также могут появиться бред ревности и преследования, истерика с демонстрацией суицидальных попыток или истинные суицидные намерения.

По мере прогрессирования II стадии заболевания личность человека деградирует, что свидетельствует о снижении интеллекта. Это можно заметить по сужению круга интересов, эгоцентризму, назойливости, хвастливости, лживости и утрате привязанности к близким родственникам.

При отсутствии терапии средняя длительность II стадии болезни — 10-12 лет. Периодическое лечение алкоголизма, которое сопровождается длительными ремиссиями, продлевает 2 стадию до 15-20 лет. Но у больного до конца жизни может сохраняться вторая стадия без перехода в третью.

На II стадии заболевания больному нужен полный комплекс терапии и мер профилактики рецидивов.

III стадия

После перехода болезни в третью стадию толерантность к алкоголю снижается, иногда ниже физиологического уровня. Чтобы опьянеть, больному достаточно выпить небольшую рюмку алкоголя.

Отличается и характер опьянения: спиртное перестает стимулировать, только выравнивает состояние организма. Без дозы спиртного больные в основном не способны работать и общаться с окружающими. Поэтому  они часто делают тайники дома и носят собой бутылочку алкогольного напитка.

У больных практически полностью утрачиваются эмоциональные привязанности и морально-этические принципы. Это проявляется абсолютным безразличием к близким, нарушением норм поведения в обществе и семье, грубым цинизмом.

В третьей стадии особенно опасен абстинентный синдром. Ломка может завершиться остановкой сердца, печеночной или почечной комой. Запои во II и III стадии заболевания нужно прерывать только под врачебным контролем.

Поскольку алкоголь перестает вызывать эйфорию и развиваются внутренние болезни, у некоторых больных патологическое влечение к алкоголю исчезает, но только после устранения абстинентного синдрома. Есть все шансы вернуться к полноценной жизни. Главное, помочь человеку пережить тяжелую ломку, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью для терапии и профилактики осложнений.

Необратимые последствия заболевания могут развиться в любой стадии. Токсическое воздействие этанола приводит к постепенному отмиранию клеток головного мозга и нарушению функций всех без исключения органов. Алкоголь становится причиной огромного количества соматических и психических заболеваний. Многие из них опасны для жизни.

Алкоголизм — страшное и сложное заболевание, которое лучше предупредить при помощи мер профилактики и раннего лечения. Если болезнь все же появилась, нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Человек не способен справиться с болезнью самостоятельно даже совместно с родственниками. Важна помощь квалифицированных психотерапевтов и наркологов при лечении алкоголизма на любой стадии. Получить ее можно в медицинском центре «Аврора». Мы оказываем круглосуточную наркологическую помощь на дому и в клинике. Для вызова врача на дом, консультации и записи на прием звоните по телефону:  8 (812) 642-50-15.